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Findings
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March 2018
过去一年，医疗保健市场异常活跃, 在州和联邦层面实施或至少考虑重大的公共政策变化. 雇主、保险公司和供应商正在尝试新的方法来控制成本和改善服务. In order to be sustainable and effective, 在设计公共政策和私人创新时，必须以医疗保健消费者为重点.
In January 2018, the JPMorgan Chase Institute released Deferred Care: How Tax Refunds Enable Healthcare Spending 强调现金流动态在决定消费者何时获得医疗保健方面发挥的强大作用. 该报告关注的是一年中最重要的现金流事件之一——退税——并发现，消费者在收到退税前的几个月里推迟了医疗费用，退税一到，他们的自付医疗费用就增加了60%. Moreover, 退税引发的额外医疗支出中，62%是亲自支付的，并代表递延医疗(只有37%代表递延账单支付)。.
Key Takeaways
Bringing together the perspectives of an employer, healthcare provider, insurer, 一位创新者强调了如何降低医疗总成本，帮助消费者在需要的时候获得所需的医疗服务，而不仅仅是在他们有现金支付的时候.
- Key Takeaway 1: 我们应该把重点放在坚持医疗和改变行为上, 而不是仅仅对消费者施加价格压力来推动行为改变.
- Key Takeaway 2: 医疗服务提供者需要通过支付更多的钱来获得更好的健康结果.
- Key Takeaway 3: We need to apply bureaucracy-busting processes, data, 以及降低医疗系统中过高的行政成本的技术.
与报告发布一致的是，JPMC研究所主席 & CEO, Diana Farrell, 主持了一个小组讨论，讨论这些发现对保险公司的影响, healthcare service providers, market innovators, and employers at the 36th Annual J.P. Morgan Healthcare Conference. Representing these perspectives were Bruce Broussard, CEO of Humana; Toby Cosgrove, the former CEO of the Cleveland Clinic; Bob Kocher, a Partner at Venrock; and Bei Ling, 澳博官方网站app全球薪酬与福利主管.
J.P. 摩根医疗保健会议小组左起:戴安娜·法雷尔, Bob Kocher, Bei Ling, Bruce Broussard, and Toby Cosgrove. January 8, 2018.
这些顶级从业人员证实了报告的发现，即负担能力在医疗保健利用中起着重要作用. When Medicaid expanded in Ohio, 克利夫兰诊所接受医疗补助的病人增加了60%，门诊病人增加了86%，但住院病人只增加了20%.
他们还强调了高免赔额计划的增长与消费者医疗保健利用模式之间的潜在联系. 作为一家保险公司，Humana看到了护理被推迟的证据，但也看到了完全跳过护理的证据. 除了在我们的研究中发现的现金流问题, 自付费用似乎驱使消费者甚至跳过“高价值”的医疗服务, such as preventive care and medication adherence. Unfortunately, 给消费者更多的“利害关系”似乎会导致他们推迟“高价值”的护理.
随着标准计划中共同保险的程度扩大, 克利夫兰诊所在今年最后一个季度看到了门诊和诊断服务需求的转变, 当患者更有可能达到免赔额时(但住院治疗需求的时间没有变化).
但这些门诊服务几乎总能减少并发症，降低护理的总成本. 高水平的共同保险鼓励消费者避免使用所有医疗保健服务, not just the high-cost care. This is not an effective way to contain healthcare costs.
Yet, 降低总成本对于确保消费者获得所需的护理至关重要, when they need it. 政府、雇主、医疗服务提供者、慈善机构和患者都必须有人来支付这些费用. 将负担在这些参与者之间来回转移，并不能解决负担能力的根本问题. Bringing together the perspectives of employers, healthcare providers, insurers, and innovators, 该小组强调了医疗保健系统如何降低医疗保健总成本的几个关键要点，以帮助消费者在需要时获得所需的医疗服务，而不仅仅是在他们有现金支付时. 我们强调了值得持续关注和关注的三个关键要点 healthcare costs are on the rise 太多的家庭没有足够的现金来支付额外的医疗费用.